Hipertenzija krūtinės angina

hipertenzija krūtinės angina

Krūtinės angina. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija Daugelis pacientų, sergančių sistemine hipertenzija, skundžiasi krūtinės skausmu, nors ir neserga verifikuota obstrukcine išemine širdies liga. Krūtinės skausmą jiems sukelia vadinamoji vainikinė mikrovaskulinė disfunkcija.

hipertenzija krūtinės angina EKG dekoduojanti hipertenzija

Krūtinės anginos KA atsiradimo esant hipertenzijai mechanizmai sudėtingi: struktūriniai mikrovaskuliniai pakitimai kapiliarų tankio sumažėjimas ir kt. Pomenopauzės amžiaus moterų mikrovaskulinės KA hipertenzija krūtinės angina skatina, be minėtų veiksnių, ir estrogenų trūkumas.

Mikrovaskulinės KA gydymas taip pat turėtų būti kompleksinis: skiriama AKF inhibitorių ir beta adrenoblokatorių, aktyviai kontroliuojami individualūs širdies ir kraujagyslių ŠKL rizikos veiksniai. Kompleksinis gydymas dažniausiai veiksmingai sumažina mikrovaskulinės KA simptomus ir miokardo išemijos įvykių dažnumą.

Pomenopauzės amžiaus moterims, sergančioms mikrovaskuline KA, po išsamaus hormininio profilio tyrimo gali būti skiriama pakeičiamoji estrogenų terapija.

  1. Krūtinės angina | failitus.lt
  2. Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija | e-medicina
  3. Hipertenzija ir barometras
  4. Через несколько секунд головокружение прекратилось.
  5. Širdies ligų ir insulto pasaulio sveikatos organizacijos atlasas

Apibendrinant galima pasakyti, kad mikrovaskulinę KA reikėtų įtarti, jei hipertenzija sergantis pacientas skundžiasi krūtinės skausmu, nesusijusiu su obstrukcine išemine širdies liga. Pacientams, sergantiems sistemine hipertenzija, gana dažnai nustatomas tipiškas KA skausmo sindromas, teigiamas įtampos streso testas, tačiau angiografiškai nerandama vainikinių arterijų pakitimų.

Mikrovaskulinės KA simptomus esant hipertenzijai sukelia funkciniai ir struktūriniai mechanizmai, veikiantys vainikinę mikrocirkuliaciją. Iš struktūrinių pakitimų, sukeliančių mikrovaskulinę disfunkciją hipertenzija sergantiems asmenims, dažniausi esti sumažėjęs kapiliarų tankis ir kairiojo skilvelio hipertrofija.

  • Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant arterinę hipertenziją ir stabiliąją krūtinės anginą Įvadas Pagal sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų rodiklius Lietuva priklauso didelės rizikos zonai.
  • Pacientai skundus apibūdina įvairiai.

Kiti labai svarbūs mikrovaskulinę KA skatinantys veiksniai: atsparumas insulinui, sutrikdantis endotelio funkciją, ir estrogenų nepakankamumas, atsirandantis moterims pomenopauzės periodu arba po histerektomijos. Tai, kad mikrovaskulinė KA dažniau hipertenzija krūtinės angina moterims nei vyrams, be to, akivaizdus jos ryšys su menopauze apie 70 proc. Panašūs patofiziologiniai mechanizmai būdingi ir moterų arterinei hipertenzijai, kurios dažnumas dramatiškai išauga po menopauzės.

hipertenzija krūtinės angina kaip padidinti širdies sveikatą

Estrogenų trūkumą, mikrovaskulinę KA ir hipertenziją sieja bendri patofiziologijos mechanizmai: endotelio disfunkcija, pakitęs autonominės nervų sistemos atsakas ir suaktyvėjusi renino-angiotenzino-aldosterono sistema RAAS. Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir mikrovaskuline KA, dažnai nustatoma sulėtėjusi vainikinė tėkmė ir vingiuotos vainikinės arterijos, o tai atspindi smulkiųjų kraujagyslių obstrukciją.

hipertenzija krūtinės angina hipertenzija kaip gydyti dietą

Patogenezės mechanizmai KA patogenezės mechanizmai asmenims, sergantiems pirmine arterine hipertenzija be obstrukcinės vainikinių arterijų ligos požymių, iki šiol nėra gerai žinomi.

Šiems pacientams nustatoma funkcinių patofiziologinių sutrikimų, galinčių turėti reikšmingos patogenezinės svarbos: endotelio disfunkcija, padidėjęs simpatinis tonusas, mikrovaskulinis spazmas, estrogenų nepakankamumas, psichologiniai veiksniai, sustiprėję skausmo jutimai.

  • Krūtinės anginos priepuolis dažniausiai ištinka ryte Siųsti draugui: Skaitykite forume: Dalintis: Yra žinoma, kad visą parą kiekvieno žmogaus organizme vyksta nuolatiniai kitimai.
  • Šiam straipsniui ar jo daliai trūksta nuorodų į šaltinius pažymėtas nuo m.

Kita vertus, sergantiesiems hipertenzija dažniau nei bendrajai populiacijai 30 vs 8 proc. Metabolinis sindromas dažnesnis pomenopauzės amžiaus moterims, atsparumas insulinui šiomis aplinkybėmis yra svarbus vaskulinę disfunkciją skatinantis veiksnys.

KA išsivystyti įtakos turi ir struktūriniai kraujotakos sistemos pakitimai: sumažėjęs kapiliarų tankis, medijos hipertrofija ir arba arteriolių fibrozė.

hipertenzija krūtinės angina kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai gydyti

Galbūt jus domina